何谓“隆福”精神

在北京东城区隆福寺大街西口、美术馆东街18号有一家医院，名为北京隆福医院。它平淡静谧地呆在那儿有50年了。没有太大的名气，好似老北京的糖葫芦、炸酱面，知道它、喜欢它的多是胡同里的那些布衣百姓。

这是一所区级医院，如果把“高超”、“尖端”这样让人心跳的字眼安在他们的头上，显然有些牵强附会。他们不具备那样的规模和实力，长此以往，他们的能耐就是为周边群众诊治常见病、多发病。

医院值得称道的是“精神”。他们自己人称之“隆福精神”。外边人给他们的精神称谓就很多了。首先是“精神文明单位”，而且这个称谓一经让他们得手便一气联贯了12届，以至让他们自信到“年年跑不了”。果真，在第13个年头，也就是2005年，“精神文明单位”的称谓上升为“文明标兵单位”。曾经国家在医疗系统评选“百佳医院”，结果，整个北京有幸入选的不过6家，且其中5家均为三级甲等大医院，只有他们是以二级医院的身份跻身其中的。后经考证，即便在全国范围，能获此殊荣的二级医院也就惟其一家。“百佳医院”之后，国家开始评选“百姓放心医院”，谁料这个当今最贴近民意的称谓又是别无异样地让他们得手……

那么，这样一家精神富有的医院如今的生存状态究竟怎样？时任医院院长的饶余波说“盈亏相当”。此结论是基于医院2004年的财务报告说的。从账面看，全年流水7400万元，而年底盈余仅有13万元。家底之微薄着实让这位当家人有些难为情，“根本谈不上挣钱。”

不挣钱，那么医院怎么发展？饶余波听到这样的置疑，赶紧把“怎么办”三个字返还给问话的人，“是呀，你们来为它找找答案”。

从表面看，医院目前的表象并不见难以为继的样子。就医环境、装备设施都还看得过眼。饶余波解释说，2001年他们刚全面装修过一次。只是好景不长，到了2002年下半年，政府的拨款就像是突然在上游放下了一道闸门，眼见着下游的河床便渐渐干瘪了。断流之前，医院全员工资的60%是有着落的。断流之后，这七八百万元工资就像一个大窟窿，摆在了726名医护的面前。用什么办法来填如此巨大的窟窿？医生护士们又能用什么办法来创造出七八百万元的价值？与此同时，政府在设备和项目上的经费也在逐渐缩水，除了工资之外，医院今后的发展资金，来源又该在哪儿？

“越是这样，越不能乱收费。”医院书记吉秀珍此话说得很坚决。

为什么？其实，单位也和人一样，有些人的脊梁是压不弯的，有些单位的脊梁同样也是压不弯的。隆福医院的人认为：没有扛不起的山。

他们希望患者睁大了眼睛挑刺

饶余波说：“我们所做的一切是为了让患者能明明白白地看病。”

吉秀珍说：“你的职责是什么？做到没有？我们把职责公布在墙上，让患者看。”

事件一：医院为每一位就诊病人发放承诺书

医院给病人的承诺书分别有门诊与住院两种，内容不尽相同，目的是一样的，细化服务内容，接受病人的评判。患者到医院就诊或住院时，医院方把承诺书发到病人手里，离开医院时病人把承诺书填写上自己的意见并塞到意见箱里。

曾经有一位医生，他的行为与第11条承诺的行文有偏差。他当班的某一天，早上按时查房做到了，但是晚上查房却没有到位。于是，一位细心的患者抓住了这位医生言行不尽相符的事实。病人本以为说说而已，不会有谁去理会。没想到，无心生事却偏偏惊动了医院的上上下下。“失当”的医生为此受到惩处。同时，院方给予如此认真对待“承诺书”的患者一定的奖励。

事件二：医生、护士职责上墙

医生、护士职责中制定了相应的应急预案。医院为此不断地进行演练。目的是提高医务人员的急救能力，进而使医院内意外事故发生的几率尽量降低，实现急救工作科学化，协调化，规范化。

这期间一位内蒙古来京人员云某，因心脏前区不适顺路到隆福医院就诊，当时此患者急于赶飞机，他要求开些药拿着走。分诊的一位护士显然接受过应急预案训练，她敏锐地发现患者面色苍白并伴有气短，而且一般情况也比较差，于是小护士关切地提醒患者，您还有哪些不适，并坚持为他做了心电图检查。如此这般耐心并没引起这位患者的注意，他仍是归心似箭，一副不以为然的样子。很快，心电图的结果出来了，云某是突发广泛性大面积心梗。于是应急的抢救方案启动了，就在医护们正待准备为他做进一步检查时，患者突然感到心悸、憋、喘，心电图出现窦性心动过缓，继而心率骤降到32次/分。这时，主治医师贾琦果断而迅速地发出指令：开放静脉通路、吸氧、心电血压监测、硝酸甘油静脉注射、与icu病房联系……前后只用了短短的1分钟45秒的时间，云某顺利地转入icu病房。接下去是一整套的抗凝、溶栓的治疗。

所有的惊险全发生在icu病房，治疗过程中患者多次出现室颤、室速、呼吸心跳骤停、意识丧失等生命危象。医生根据患者的情况积极采取相应的措施：继续溶栓处理，同时给与电除颤、静脉推进力多卡因、胸外按压、简易呼吸器辅助呼吸等抢救措施。整个抢救过程，医护们反应灵敏，救治及时，配合默契，操作规范，训练有素。之后，患者云某的呼吸、心跳趋于正常，意识恢复，心前区疼痛消失。

云某出院时，来接他的人很多，内蒙古和林格尔县委、人大、政府和政协的各方都有人来。原来他是当地的政协主席，此次是来京开会，假如他不是顺道走进隆福医院，假如隆福医院的医护们平日里缺乏应急培训，这位政协主席的后果不敢想。据说那天，由他的家人亲手把一块鲜红的牌匾递到医护们的手里，上面写着：医德高尚、医术精湛。

让最敏感的收费问题明明朗朗

近来医疗市场先是出现了500多万元的天价医药费，随后又冒出了10元看病的经济快餐。在看病的价格上究竟该怎样理论？

饶余波说：“尊重科学，规范操作。”

事件一：每日费用清单制

事件二：会诊专家的收费标准

记者以患者家属的身份与医务部的工作人员牛玲玲通了电话。

问：请专家会诊要多少钱？回答：每次60元。

问：如果请协和医院的教授级专家呢？回答：也是60元。请主治医师是50元。

问：这样的价格是新近规定的吗？回答：多少年就是这样，大约有10年了。

补充回答：如果碰到急诊会诊，另收100元。

事件三：出现了五例价格投诉案

医院重视解决病人的费用疑义，在门诊大厅的滚动屏上，有指导投诉的具体方式。2005年12月13日，医院办公室主任石晔从接待投诉的部门拿到一组这样的数据：截止当天，2005年全年接待住院、门诊病人共计215297人次，费用清单出现置疑的有5起，占病人总数的万分之零点二。

石晔说，经过进一步查证，5起中有3起是正当的收费，已经给病人做了解释。真正存在问题的清单有2张。

其中之一，清单上打出陪住一天，费用一元。病人家属声称那一晚上没有陪住。这一元钱自然退赔给患者。

其中之二，清单上显示针管两支，病人强调自己虽然用的是两种药，但当天用的是一个针管。针管的单价是0.7元，医院同样是按照价格做了赔付。

石晔说，每日清单就是有这样的好处，一日一结，发现得及时，纠正得快。

不见豪华排场的人性化服务

饶余波说：“我们的人性化医疗服务是指全人、全方位、全过程的服务。力争让病人满意。我们的努力是为了构建和谐的、互相尊重的、互相维护的医患关系。”

事件一：为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境

在隆福医院，上下班时医务人员一般不乘电梯，尽量把电梯让给病人；在医院的走廊、楼道随处可见特意安装的扶手；候诊、取药的区域增设了可供休息的桌椅；候诊区提供饮用水；增加轮椅数量；病房配有电视；绝大部分病房配有整体卫生间；铺设防滑地砖；设有盲人专用通路，残疾人专用通道；卫生间采用无障碍设计并配备紧急按钮；医院的坐便器专门动了脑筋，与一般的相比，安装得靠后，紧贴着墙壁，这是以防病人忽然站起时如果出现头晕，可以顺势向后靠住；为保护患者的隐私，诊室内设立了隔帘；放射科为患者提供了专用更衣间及防护用品……尽量为患者提供私密性良好的诊疗环境。

事件二：为住院老年病人过生日

自2001年开始，医院坚持在各个病区为65岁以上的老人过生日，五年来共计为164位老人做寿。生日那天有祝贺活动，简单、朴素，医护们为老人送鲜花、送贺卡，保留节目是端上一碗长寿面。

事件三：医患联欢会

2005年正月十五日，医务人员邀请康复病区的住院病人和出院患者共同度过了一个元宵佳节。

为了活动精彩、生动、富有意义，医护人员做了精心的筹划和安排。他们把会场布置得温馨舒适。鲜红的“福”字、缤纷的彩带、蒸蒸向上的气球装点得整个会场喜庆而充满生机。他们精心设计的游艺项目是根据不同患者的体力以及功能程度“量身定做”的，他们要让病人们在娱乐之中达到康复锻炼的目的。

联欢会以“康复健康生命”为主题。曾因颅内出血而肢体功能丧失、生活难以自理的王道明也来到了联欢现场。王道明入院时曾经一度昏迷，现在他可以独自起卧，并且在康复师的辅助下还可以进行床边移动。联欢会上，王道明老先生特别高兴，他和76岁的患者丁树扬等自编自导了一个节目——《隆福新篇》。医护们与患者代表同台演唱，整个会场真情互动，情感交融。

老病友见面更是格外的亲热。想到当时功能训练的艰辛，患者金万镒不禁流下激动的泪水。他患病时只有47岁，由于右侧颈内动脉血栓的形成，造成脑组织大面积坏死。当时，他只能卧床，左侧肢体完全瘫痪，大小便失禁。后经医生抢救，再经转入康复科训练，现在他能独立行走，并已重返工作岗位。

联欢会上，老金向医生护士们赠送了锦旗。他握着科主任付晓华的手说：“谢谢你们，我能有今天，能参加联欢会，实在是太激动了”。

日子紧张要从自己身上想办法

饶余波说：“从全成本核算入手，使医院诊疗护理工作做到技术适宜，成本最小，节约能耗，效益最高。”

医院不富裕，更需要精打细算、勤俭持家，这是“隆福精神”的重要内容。他们不曾想过赚取不义之财来弥补经费不足。他们把脑子动在自己身上。

副院长徐英介绍了医院节能的细节。

徐英先交代了国家电价的阶梯式收费标准，大致分成三个时段：早8点-10点、晚7点-9点之间称为“峰电期”；早10点-晚7点之间为“平电期”；晚11点-次日7点为“谷点期”。价格分别是1元、0.5元、0.27元。

他说，既然存在收费差价，我们为什么不能避高就低呢？

接着，医院长期以来的供应室消毒工作的时间悄悄地发生了变化，从原来的正常上班后起锅消毒改为早上6点以前把事情搞利索了。避开“峰电期”，把合闸用电放到“谷点期”，这其中的差价是显而易见的。只是辛苦了供应室的员工们。

再有，食堂蒸馒头的电锅炉不声不响地换成煤气锅炉。徐英说，医院其他科室的节约用电实在想不出更好的办法，所以只有从消毒和蒸锅上打主意。但是，仅是这两项，持续6个月下来，医院节省电费开支28万元。