第333章 新术式优势巨大
作者:医用口罩      更新:2022-03-17 18:50      字数:5095

医科大附属医院的院领导,听说赵培儒来到了他们医院,而且还进了急诊手术室做手术……

顿时就非常重视!

现在赵培儒的地位很高,不仅身上有着诸多头衔,同时也是他们医科大学的荣誉教授。

不论哪个身份,他们都得过去露以面,以表达对赵培儒的重视。

同时,众人心里,也有几分好奇……

这赵培儒,突然进他们抢救手术室做什么?

院领导先派医务科长过来露面。等手术完成后,副院长和姜教授也会露面。

“郑科长!”

急诊科的众多值班小护士,看到医务科长来了,连忙打招呼。

家属看到这这一幕,愈发傻眼了。

先是从一名专家,变成来了两名专家。

现在,似乎又来了一个什么科长领导,是来坐镇的吗?

难道是怕抢救手术室里面出事?这么说,自家儿子这问题,真的很大?

家属心理,惶惶不安。

……

急诊手术室。

赵培儒:“有jf-260v型号的十二指肠镜吧?”

医科大急诊的张副主任,连忙点头道:“有,有一整套对应的系统。”

赵培儒点点头:“好,用十二指肠镜来治疗。”

众人听到这话,面面相觑。

要微创治疗?

能行吗?

旁边的贾彦军主任,也眉头一动。

用内镜微创技术疗法吗?难道是将外科胰腺切除的手术,进行微创化?

可如果只是如此的话,出血量确实会更小,创伤也会更少,但……

又如何能做到保留胰腺生理功能,以及如何快速降低pct及crp指标?

微创技术是好,操作要求也更高,但其本质及效果上,应该也拉不开差距才对。

观摩室中的苗岳栋教授,同样在心里分析。

“胰腺切除的资料,我也研究过很多。但没有用十二指肠镜来做这台手术的吧?”

“微创技术……引流除尽积液和出血的目的,确实是可以达到。但……”

“怎么切除损伤坏死区,怎么做切除后的重新吻合工作?”

胰腺这个部位,处于腹膜后,位置本身就不太容易暴露。外科手术还好,只要游离得当,还是能暴露出来的。可这微创手术,不仅难暴露,甚至连如何介入,都是一个难题!

在众人的疑惑中,赵培儒开始了犹如表演式的丝滑操作。

他先将导管置入主胰管,注入对比剂,球囊在十二指肠处逐渐扩张。

扩张压力在赵培儒的操作下,逐步达到4个标准大气压,随后,快速泄气!

如此,逐步将狭窄的损伤区扩张开来。

扩张合适后,在胰腺导管处,防止三厘米的胰腺支架。

“嘶,老赵这操作……”

看到赵培儒这一系列动作,苗岳栋顿时傻眼了。

他印象中的赵培儒,水平可没这么高啊!

“他是专门练过‘十二指肠镜’的操作吗?怎么操作的这么好?”

“还是说,他之后调到了内镜室工作?多年来磨炼出来的?”

苗岳栋一直也只是听说赵培儒取得了巨大成就,但却从未看过赵培儒的手术视频。

此刻的他,还不知道赵培儒的其他所有操作,都和这十二指肠镜的操作一样,丝滑流畅。

他很想问问旁边“对赵培儒非常了解”的贾彦军。

可发现贾彦军此刻,目光灼灼,聚精会神,两眼都睁大的快要突出来了,明显是顾不上回答他的问题。

苗岳栋也只能压下心里的疑惑,等待手术之后再问。

随着赵培儒的操作步骤,一步步推进。

将胰腺支架支撑到损伤区胰腺导管处时,整个治疗的理念,也全部展现出来。

贾彦军一直看到这里,才突然恍然大悟!

“赵哥这手术所应用的,应该是’扩张和支撑‘的理念。”

“而我要做的胰腺中段切除术,是以切除损伤区周围,以及重新吻合的思路。”

这两种思路,从本质上讲,就完全不同!

一个是“破而后立“,切除取掉损坏的,再将好的对接吻合。

一个是“修补破损”,让其重新恢复成健康状态。

“赵哥的这种‘修补破损’理念,在临床医学领域,无疑要更先进了!”

医学不同于武侠玄幻,不讲究“破而后立“。那只会让病人伤者的身体雪上加霜,造成更大的创伤。

“原本我还以为,赵哥是简单的外科手术微创化而已……”

“现在看来,完全不是!”

贾彦军深吸了口气,眼眸中露出几分兴奋。

“这种修补破损的原理思路,无疑能更好的保留胰腺生理功能,对pct和crp指标的快速降低,也应该有促进作用。”

贾彦军在胰腺领域研究很深,造诣很高,凭借着丰厚的经验,一眼就能看出赵培儒这种术式,会比他的直接切除,要优秀太多!

这时,手术台上的赵培儒,突然开始退出十二指肠镜。

“这就……要结束了?”

退镜,那是手术结束的标志。

所有手术室现场众人,都有些讶异。

这台手术,这么快速,步骤这么少的吗?

如果是“胰腺中段切除”,不仅得开腹,探查,游离,在切除之后,还得重新吻合,检查,缝合。

而赵培儒这,只是进了一个十二指肠镜,在扩张损伤区胰腺导管之后,放置了一条引流导管,就要退镜操作,就要结束了!

对比起来,赵培儒这种术式,非常简单高效。

但效果如何,所有人心里都打了个问号。

急诊科的张副主任,作为赵培儒的助手,此刻也不禁出声道:“赵主任,我们不用再做些其他的措施了吗?”

他对这种新术式方法,还是有些不自信。

而且本来都准备好了,要“开刀开腹大干一场”,现在只这么简单就完成手术,着实有些不适应,总觉得还得再做点什么才行。

赵培儒笑道:“不用了。”

“耐心等待引流抽吸管,将病人的残损破碎组织和积液流出即可。”

“你们之前主张的切除术,是把损伤区切除。自然需要多步操作。”

“而我这种,无需切除,自然也就无需吻合缝合。步骤少了,速度效率自然就高了。”

张副主任似懂非懂的点点头。

他刚才只是按照赵培儒的指令,机械的配合,此刻才能回过头来,仔细琢磨刚才那一整套流程,所蕴含的作用意义。

这时,贾彦军站了出来,给依然有些迷茫的众人,提点了几句。

“刚才赵主任的手术,理念非常先进。“

“是用破损修补的主张。通过重新扩张和支撑损伤区,然后用导管吸取坏死组织。”

“以此,来让残余的中段胰腺组织,能重新恢复过来。”

这几句话,就是对赵培儒“破损修补”理念的解释了。

众人顿时恍然!

一个个看赵培儒的眼神,顿时都变了!

急诊副主任也眼睛一亮!

这种抢救方法,比中段切除术,对车祸重伤等胰腺病人无疑更友好。光是不用外科开刀这一点,就不会对病人造成二次损伤,这一点的优势,就已经很大了。

就在众人说话期间,病人的各项术后数据也出来。

“手术时间,115分钟。”

众人看了齐齐一惊!这速度,真快啊!

贾彦军也心里猛然一跳!要是做胰腺中段手术,一般都得在180分钟左右。这快了也太多了吧?

足足65分钟的优势!

“术中出血量,180ml。”

这个数据,也让所有人,再次为之动容!

“这出血量真少!要是胰腺中段切除术,出血量怎么也得240ml左右吧?“

众人纷纷点头。

“光说这基础数据,微创就已经远超开刀了。”

“出血量低,手术时间短。而且能够预见的,病人的住院时间也会变短。”

“开刀手术,一般都在10天到两周左右。”

“而微创手术,一般在8天-10天左右,有的甚至3天就能出院。”

各项基础数据,几乎是全方位碾压。

众人已经眼热起来。

正这时……

更关键的,病人的各项指征数据汇总出来了。

之前的基础数据,只能说明手术做得快,效率高。

但手术效果做的好不好,还得看各项生命指征数据。

“伤者pct数值:术前2.01,术后1.6。“

看到这数据,贾彦军、张副主任等人的呼吸都为之凝滞了!

下降效果,极其明显!

“下降的这么快?这手术效果也太好了吧!”

他们医科大附属医院,做过那么多台胰腺中段切除术……

最好的成绩,术后pct数值也只下降到1.8左右,而一直到病人术后四周,这个数值才能下降到1.2!

而赵培儒这台手术,才刚刚做完,术后就下降到了1.6。四周后能达到多少?

估计早能已经康复到正常值了吧!

”crp数值,术前238,术后下降到132。”

贾彦军的脑子,跟着嗡的一下。

这crp数值下降的更明显,比之前pct数值下降的还明显!

“太优秀了,这种术式的优势,太明显了!”

这两个指征,都是能反应胰腺健康状况重要指征。这种能肉眼可见的快速下降,无疑说明病人的胰腺,正在快速康复着。这可比切除后再吻合,对病人的友好程度好太多了。

至此,他已经完全放下心来!

这种新微创术式,在手术效果上,也完全具有碾压级别的优势!

手术时间短、基础数据优秀,手术效果有优势!

这是全方位的碾压!

急诊的张副主任,也心动不已。

“这种新术式,太赞了!以后我们急诊抢救室,遇上的所有胰腺中段损伤病人,要是都换成这种抢救术式……”

要是都成这种术式,能给他们急诊的抢救团队省多少事?

能给来治病救命的病人,提高多少医疗质量?

不仅是张副主任想学,所有现场的急诊科抢救人员,都想学这种术式。

对比起来,他们之前所用的术式,太低效了。

以张副主任为首的众急诊人,期期艾艾的开口:

“赵主任……”

“这种术式,我们刚才看了一遍,可里面的很多东西都没看明白,您能再给我们讲解一下么?“

张副主任尴尬道:“别看我刚才给您当了次助手,可您的操作速度太快,我的精力都集中在配合您了,很多操作别说理解了,甚至都没空记下操作步骤和技巧。”

赵培儒笑道:“好说。”

“我会把这种术式,做成一节课程,到时候,你们都可以上app学习。”

众人听了心里一喜!

课程好啊!

这可比赵培儒现场随口提点几句,肯定要更系统,更全面,更详细!

赵培儒:”张主任,你们这有术野视频记录录像吧?给我一份,我讲课时要用到。“

张副主任连连点头,笑道:“有的有的!”

他太激动了,有了这么优秀的技术,这是所有急诊人的幸事啊!

老朋友苗岳栋教授,此刻心里也颇为震惊。

他对赵培儒的真实实力水平,有了一个直观的认知!

以前虽说也听说了赵培儒能开创出种种新思路新技术,但他始终以为,有可能是赵培儒背后团队的功劳。

可今天,他是亲眼所见,看到了赵培儒临时起意才来到急诊科,也是临时才遇到这种“胰腺中段撞上病人”。

就这,立马就能拿出合适的、成熟的、优秀的治疗方案出来。

而且这种方案,不是对旧有技术的改进,而是从零开始开创的,全新理念思路的方案!

“这老赵,和以前全然不同了啊。”

苗岳栋印象中的赵培儒,哪有这么高的水平实力?哪有这么好的信心气质?

“看来在四院临床一线的这些年,锻炼了他,成就了他啊。”

苗岳栋对“重回临床一线”,愈发期待了。

……

等众人从手术室中出来。

“出来了出来了!”

几个家属立即冲了过来,心脏也扑通扑通狂跳起来!等待着医生的“宣判”。

可是左张有望,没看到儿子被推出来,家属们心里都是一沉。

急诊科的张副主任,过去给家属们解释情况,说伤者还在里面观察,同时还得引流积液,安抚家属的情绪。

家属们听到抢救手术成功,儿子能在十天后出院,二十天左右恢复正常工作生活的消息后,顿时就哭了出来。

担心了两个多小时的他们,一直在压抑着自己的情绪,此刻终于敢哭了。