第444章 这怎么不一样
作者:医用口罩      更新:2022-03-27 12:25      字数:4937

济仁医院,楼道里,一群消化科医生,朝着观摩室而去。

众人眼里,都闪烁着光芒。

“张哥,咱要观摩的,真是治疗巨结肠的腹腔镜技术啊?而且还是进一步改良的?”

众人此刻, 还都有些不敢相信。

人群中,资历最老的医生笑道:“舒云教授亲口说的,还能有假?况且我还看到,咱全省医疗科研总部的一把手赵院长,都亲自来了。我估计啊,这次的手术,十有八九是赵院长主刀。”

“赵院长?”

众人对视一眼,惊喜连连!

“那看来消息属实了!”

“赵院长的可信度可就高了, 据说只要他的手术成功率, 现在还一直保持着100%呢!”

“而且我听说,能观摩到赵院长的手术,是一种运气机缘,是莫大的福气!”

“之前,老听肝胆胰外科他们去观摩赵院长的手术,说是下刀技术有多么高超,有多么神妙,耳朵都听出茧子来了。”

“这次,总算轮到咱们了。”

众人进了观摩室,看向下方的手术室,眼睛顿时一亮。

果然,下方不仅有舒云教授的身影,还有赵培儒院长的身影。

“如果这次……这两位大佬真能成功,那咱江南省,就再也不用往外面送巨结肠病人了。”

“是啊, 咱江南省在这一块一直欠缺, 老往外面送病人,也不叫事。”

众人心怀满满的期待, 作为消化科的医生,他们特别渴望能在结肠领域拥有自己的治疗技术。

与此同时,港口总医院的大主任杜荣,这时也带着他们的巨结肠病人抵达了。

他一听说这边的手术都快要开始了,连忙把病人安置好后,就朝着观摩室赶来。

他要亲眼看看这腹腔镜巨结肠手术,到底是怎样的。

路上,杜荣碰上了济仁医院的副院长陶江涛,两人结伴一起来到观摩室。

陶江涛注意到,杜荣手里有本资料。

“杜主任,你这是?”

杜荣笑道:“这是我找的湘坛医院的‘腹腔镜巨结肠技术’资料。”

陶江涛哈哈笑道:“看来你还是抱着学习的目的来的,准备的挺充分啊。”

杜荣渴望道:“要是能学到新技术,那当然是最好了。巨结肠这种肠管无神经节症,缺乏神经节细胞的病症,咱江南省,太欠缺自己的治疗手段了。”

此时,手术台上,手术也正好刚刚开始。

只听赵培儒道:“舒教授,建立人工气腹。”

舒云点点头,将二氧化碳注入腹腔,压力保持在15毫米汞柱。

赵培儒又对旁边器械护士道:“给我1比两千的肾上腺素。”

他将肾上腺素生理盐水,注射在直肠粘膜上,这一步是为了减少出血。随后,环形切开直肠粘膜,近端切缘牵引线12根,向下牵拉,同时向上分离粘膜层。

随后,做穿刺孔。

“你们看赵院长的穿刺孔,竟然挺美观的,这赵院长,以前该不会是做医美的吧?”

观摩室的众人惊叹道:“他们看,他在脐上缘0.5厘米,右侧腹壁下动脉外侧处和耻骨联合中线的2厘米做穿刺孔,每个都是严格的0.5毫米,非常严格!“

“这手术疤痕,将来会非常小而美观,和咱做的手术疤痕,天壤之别。”

“难怪肝胆胰外科的医生们,都夸这位的手术技术精而美。这只是做切口入路,就做的这么漂亮,这是把手术当成艺术来对待了吗?“

众人稍稍感慨后,就不再关注这切口入路了。

毕竟一台手术的核心,不是切口的是否漂亮,而是如何治疗病根。

手术台上,赵培儒在舒云教授的辅助下,开始进腹腔镜,左上腹放入无损伤抓钳,右下腹放入单级电凝分离钳。用腹腔镜确定位置后,扩张肠管,用抓钳提起病变结肠,充分暴露结肠系膜。

“要开始了!”

观摩室的众人,都悄然捏了把汗。

到这一步开始,就是腹腔镜处理巨结肠的核心部分了,也是众人从未见过的部分。

而港口总医院的杜荣主任,看得却是心里有些疑惑。

“不对啊。”

“这怎么和我看的资料上的,不太一样?”

副院长陶江涛疑惑道:“什么不一样?”

“和我受伤的soave术式不一样啊。”杜荣拿出资料,翻找到一页:“陶院长你看,从这里的操作开始,就有区别了,分叉了。”

“赵院长这做的,就好像是另外一种术式,对结肠系膜的处理不同,对肠壁分离操作、结肠浆肌层的缝合吻合方式,都不同。”

陶江涛心里咯噔一下,难道里面使用的,不是湘坛医院的腹腔镜技术?

“那这……是好是坏?”

“不知道。”杜荣摇摇头:“我说不准。”

两人心里多了几分忐忑。这种担心,表面上是担心术式的不同,归根结底,是担心赵培儒和舒云教授会失败。

手术台上,赵培儒继续游离的结肠和直肠粘膜,从直肠鞘肌内脱出,在直视下,再次界定结肠病变的范围,将其快速切下,并冰冻送检。

送检结果很快出来,证实切除的结肠近端有正常的神经节细胞,说明切除范围充分。至此,切除部分结束。

接下来,开始吻合,将近端结肠全层和齿状线上直肠粘膜口,用2号丝线,做端端吻合,缝合30针……

观摩室中,消化科的众人,看的心里一阵阵的惊呼。

“我又看到一处精妙的细节。”

“你们看赵院长,他在向远端贴乙状结肠壁分离时,一直分离到了腹膜反折处。”

“这一步操作,刚开始我还不懂呢,可到了后面几步,我突然明白了,赵院长这是在提前避免损伤到病人的盆丛神经,尿管、膀胱。”

有些人纷纷点头,显然也已经发现了。

而另外一部分人,听到这人解释,才突然明白过来。

众人越来越发现,在这台手术中,赵培儒做了许多细节操作,都是蕴含着某些深层道理的。有些,他们能现场就领悟出来,而有些,他们懵懵懂懂的,只能等术后再反复琢磨、咀嚼了。

单从这一点就能看出,赵培儒的水平,已经超过他们好几个层次了。

这时,手术台上,到了离断肠系膜血管的步骤。

赵培儒突然开口,似乎是在有意无意的提点旁边的舒云教授,以及观摩室的众人:

“离断肠系膜血管的要点,是使用超声刀,在二级血管弓处凝切,保留三级血管弓。”

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“这样,既可以使肠管充分游离,预防边缘血管弓在脱出时张力过高,又能保留血运丰富的结肠。”

对赵培儒来说,这句话可提可不提。

但多他这一句话的提点,这些人在将来治病救人的时候,就能为病人多保留下一段血运丰富的结肠。

这是治病救人,活人性命之事。

众人听到赵培儒单单把这个要点明确的点出来,心里顿时明白,这个要点肯定极其重要。连忙把这个要点,深深的印刻在脑子里。

看到这里,杜荣主任脸上的担忧,开始逐渐减少了。

“陶院长,我好像有点明白……术式为什么不同了。”

“赵院长这种术式……似乎是把湘坛医院的soave术式,进一步改良了啊!”

陶江涛也心里一惊,好像真是这样。

杜荣:“你看,同样是下腹腔镜,赵院长改进之后的技术,能更直观的观察腹腔内的整体情况。“

“这有利于准确判断病变范围和累及程度。即便是病人存在合并并发症,也能同期处理。”

“在这台手术中还看不出什么,因为病人并没有合并并发症。”

“但如果遇上合并并发症的病人,我敢说,湘坛医院的soave术式,就只能硬拖着,等术后再重新处理。而赵院长的这种改良技术,就可以在术中进行同步处理,让病人不用再额外受一次罪。”

陶江涛听了,也眼前一亮:“你说的没错。“

他多看了杜荣一眼:“你杜主任这眼光,是高啊!这点我没看出来,我不如你。”

杜荣笑着摇摇头:“术业有专攻,我在结肠领域耕耘得多一些,而您在胆石病上耕耘得多一些。”

“你看,赵院长这术式还有一大好处,病变肠管切除,肛管吻合完成后,还能观察腹腔内有无出血,以及吻合口有无扭转。”

“赵院长在最开始的分离游离部分,就将直肠粘膜在肌层内切除,这也避免了对神经的损伤和对括约肌的损伤。”

“这些,都是比soave术式优秀的地方。”

杜荣越说越激动。

他看得出来,赵培儒正在使用一种新的改进术式,这是要比湘坛医院更先进的术式!

来之前,他以为,江南省能拥有自己治疗巨结肠的治疗手段,就很不错了。

可现在他发现,赵培儒的愿景竟然如此之高,竟然是要一口气,直接跳过湘坛医院的那步台阶,跨过一步,往更高的台阶上走。

这可……真牛逼啊!

他这一解释,不仅是旁边的陶江涛恍然大悟,旁边所有消化科的众人,也一下子通透了。

随着手术收尾结束。

手术台旁,舒云教授,也长长的舒了口气。

开心,高兴!这改良术式,真成功了!

她此刻,内心里激动无比,他们竟然真的把开腹根治巨结肠的治疗理念,给融入到soave术式中来了!

这将两者结合的优势,一下就比湘坛医院的优势还要大了。

旁边,副院长陶江涛,显然也意识到了这点:“杜主任,咱江南省,以后是不是再也不用往湘坛医院送病人了?”

杜荣点点头:“还得再评估一下这种新术式的操作难度,如果能让各大省级医院都掌握的话……”

“到时,别说不用往外送病人了,甚至,咱还能吸引湘坛医院那边的病人!”

这句话一说,众人的呼吸,都不由得急促起来!

他们这是从“差生”,一步跨越到“优等生”了啊!

竟然还要吸引全国最先进的湘坛医院的病人了,简直是梦里才会发生的事似地,想想都激动。

……

手术室外面,消化科的座机响了。

济仁医院的年轻医生,看了眼电话号码:“是湘坛医院那边的电话”。

接起电话,那边劈头盖脸的问道:

“你们江南省的两例巨结肠病人,什么时候才能送过来?”

接电话的济仁医院年轻医生,看了看手术室的方向。

上面那“正在手术”的灯,还在亮着。

也不知道里面怎么样了,所以他也不知道该怎么回答。

正这时,陶江涛副院长从里面走了出来。

年轻医生连忙把电话,递给陶江涛:“陶院长,是湘坛医院的电话。”

陶江涛接听起来。

那边兀自说道:“我们这边的病床,非常紧张,你们要再不送病人过来,我们这病床就被别人占了啊。”

大医院是有大医院的骄傲的,每个病床都有无数人在抢。时间长了,这些安排病床的住院医,都有些耐心不足,说话不免有些冲。

陶江涛道:“我们的两个病人,都不转院了,你们的病床让给别人吧。“

那边都直接楞了。

陶江涛:“我们的病人,已经自己治疗了。”

那边还有些发懵道。

但电话,这时已经挂断了。

片刻后,湘坛医院的消化科科长,亲自打电话给陶江涛副院长:“陶老哥,我听下面人说,听到你的声音了,你好像有点不高兴了?”

“陶老哥,咱俩多年的交情了,你别和下面那些人一般见识嘛!“

陶江涛笑道:“老郑,我没生气,我是说真的,病人我们真自己收治了,现在都已经做完手术了。”

湘坛医院的老郑诧异道:“你们也掌握腹腔镜巨结肠技术了?”

陶江涛哈哈笑道:“没错,不仅掌握了,我们还更进一步,在soave的基础上,把治疗术式改良了。”

“什么??”

那边的老郑惊诧不已,这治疗巨结肠的腹腔镜技术,属于难度较高的手术,江南省不是一直没掌握吗?这怎么突然还改良了?

真的假的?

陶江涛随手拿着一张纸,是刚才汇总出来的“术后数据汇总”。

“老郑,我给你念几个数据,你就知道了。”

陶江涛有几分炫耀似地,把数据念出来。

那边,老郑听完,完全愣住了,这些数据,真是江南省济仁医院能做出来的?