看过x片的结果后，肖教授无比确认，病人确实就是自发性直肠破裂！ 而且，从x片上拍出来的结果上看，病人确实也更适合使用“穿孔修补加近端造瘘！ 这一刹那，肖教授的心脏，狠狠的一颤！ 他太惊讶了！ 之前那个白大褂，到底是谁？ 怎么能在x片结果之前，仅凭借一双肉眼，就能看出病人是自发性直肠破裂，还能看出最适合的术式？ 这水平，也太牛了吧？这是硬生生的凭借丰富的经验学识，靠着一双肉眼和大脑，辨别出来的啊！ 这时，门被敲响。 男人拿着x光的结果单进来了:“我这检查结果，好像真让那个白大褂给说中了！” 肖教授点点头:“你的检查结果，我已经在电脑上看过了，你的情况，基本上能确定，就是自发性直肠破裂。必须得尽快安排手术了。“ 男人脸色刷的一下白了:“我这手术，复杂吗？好做吗？对我影响大吗？” 肖教授安抚他道:“没事，手术不复杂，第三天之后，你就能在床上办公，最多十天就能恢复过来。这只是个小手术，将来也没有后遗症。” 男人这才放下心来。 他道:“行，我相信你，你尽快给我安排手术吧，我去给我家人打个电话。” 肖教授神色复杂的看着男人:“你这病，差点就让我给误诊了啊。” “你这种自发性直肠破裂，真正确诊了，做手术治疗，其实是很简单的。但难就难在发现太难。” “很多人，长期便秘，腹痛，自己也不当回事，去看一些水平不高的诊所医生，也辨别不出来……”说到这，他苦笑医生:“别说那些诊所医生了，就是我，刚才都差点没看出来。” “这种病没有特异性病症，很难辨别，只有经验及其丰富的老医生，才能从细微处下手……” 说到这，他突然道:“对了，你说的那位白大褂，长什么样子？” 他很想知道，在这中兴医院中，哪位有这么高的水平？ 男人把赵培儒的样貌形容了一下，道:“他大概五十岁，戴个金丝眼镜，很有气质，一看就像是名医的那种，个子比我稍高点……” 他在这形容，却是没发现，那边的肖教授突然想到了什么，脸色勐然一变。 “该不会是……赵培儒院士吧？” 肖教授知道这几天，赵培儒院士和李儒家院士，正在他们医院，做一个腹腔灭菌灌洗的试验。该不会男人运气这么爆棚，正好碰到了赵培儒院士吧？ 这听着，好像还真是赵培儒院士啊！ 肖教授连忙翻出手机上，一篇关于赵培儒的报道，上面有赵培儒的照片。 男人一看照片，立即道:“对对对，就是他！他还是院士啊？” 肖教授点点头:“这位是国家工程院院士，还是国际卫生医疗组织专家顾问，也是咱国家胃瘤研究所的荣誉所长。” 男人听的嘴巴一张，这才意识到，他碰到的那位白大褂，有多么牛。 “幸好啊！”肖教授道:“幸好你运气好，遇到了他，让你这自发性直肠破裂，早早就能发现，确诊，否则我今天让你回去，等你几个月后才确诊，那时候就晚了。” “我这就给你安排手术，下午五天，就给你做穿孔处修补加近端造瘘手术。” …… 下午，肖教授做了这台手术。 术中剖腹探查，一看，果然就是自发性直肠穿孔，在直肠接近结肠对系膜缘处，有一个一厘米的穿孔，腹腔污染严重，局部炎症反应明显。 正是这局部炎症，引起了病人的腹痛，并且在上厕所时，一用力就会感觉到疼痛的原因。 肖教授为其进行局部清创，单层缝合修补破口，近端造瘘。 很快，这台简单的手术，便完成了。 下了手术台，肖教授擦了把额头的汗珠。 这汗珠，不是累的，而是后怕的。 “幸好，让赵培儒院士给看出来了，我得去感谢一下他才行。” 这件事，对赵院士或许只是随手指点了一下的小事，但对于病人来说，却是会影响一辈子的大事。对于他肖教授来说，也是职业生涯中，一件极其重要的事情，如果这次因为他误诊而拖延了，将来的十几年，几十年，他心里恐怕都会记着这件事情。 …… 肖教授找到了赵培儒，表达了感谢之意。 赵培儒一笑而过。 这件事，对他确实只是小事一件，只是顺带把【任务二】给完成了而已。正好能救治一例病人，那自然也是大好事一件。 肖教授当即和他请教起来。 “赵院士，像这种自发性直肠破裂，在临床上极难辨别，没有特异性检查办法，很难确诊，您是怎么看出来的？能不能教教我们？” 和肖教授一起来的，还有中兴医院的其他消化科医生们，总共二十余个白大褂，浩浩荡荡。 他们听说肖教授要去拜访赵培儒，而再听说了拜访的原因，众人更是都愿意来了。 赵培儒当即给众人开了一堂小课。 不仅要给众人讲，而且还介意众人，都拿起手机来，把这次的讲课录制下来，回头分享给其他消化科的同僚们。 众人看到赵培儒如此愿意教他们，而且还愿意分享，都是喜不自禁，心里直呼赵院士真是一点架子都没有，一点敝帚自珍也没有。 赵培儒这次的任务二，是要求他解决直肠自发性破裂难发现的难题。 所以他不仅要解决那一个病例，更是要教会众人，如何才能发现自发性破裂难题，这样才能完成任务。 赵培儒讲课道: “自发性直肠破裂，在临床上有以下特点:在老年人中多发，尤其是六十岁以上的老年人。病程短，起病急，突发腹部剧痛。在做检查是要辅助以立位x片……” “体格检查诊断标准，破裂部位无肉眼可见的病变，肠管内无通过异常，腹部穿刺可以抽出浑浊混浊的消化物……” 赵培儒从病因和发病机制开始说起，然后将诊断策略、鉴别诊断的方法，临床特点等等要点，全部对众人讲了一遍。