患者此时可谓是悲喜交加，喜从悲来。

此时，患者一家最想听到的就是江寒肯定的话。

现在，江寒终于确定地说，他可以做这个手术，并且很有把握。

江寒的声音不大，但带着一种舍我其谁的气势和一种不容置疑的自信。

让人不由得心生敬仰。

此时，连一丝一毫的怀疑都没有。

在手术告知单上签字！干脆利索！

手术前发生的意外情况，马上传了出去。

让这台即将开始的手术，热度猛增。

这是肝胆胰腺科第一台腹腔镜肝组织切除手术。

这是在手术规范禁止的情况下进行手术！

这是冒着极大风险、延长患者生命的手术！

这不仅考验着技术，更考量着医者仁心。

这台手术，医者与患者达成了空前的信任关系！

现在，就看江寒能不能突破手术规范的禁忌，打破国内的肝胆手术纪录。

很多科室都连通了直播，坐在屏幕前，静等手术开始。

作为西医科室，手术与手术不同，但是基本的规范是一样的。

体位的摆放、切口的选择、穿孔的布局、断面的处理、创面的缝合等等。

观摩不同的手术，对自己绝对有着意想不到的收获。

加上江寒一直在中医科，很少做手术。

现在江寒又要主刀了，观摩的机会不容错过！

……

进入手术室，手术正式开始。

首先是体位选择。

江寒采取了平卧，头高脚低位。

这种体位适用于绝大多数腹腔镜肝脏手术。

“江寒，腹腔镜下肝脏手术，解冬、少龙曾到沪上大学第一附属医院学习过。离真正上手还有一定距离。因此，你得一边做一边说，尽量多给大家讲点干货。”

顾怀礼是肝胆胰腺方面的手术大牛，在省内绝对是权威。

但他最擅长的开腹手术。

腹腔镜手术则是近些年发展起来的，他其实也没有把握。

江寒一听，正合我意啊。

现在，急着将经验值提升到万点，看看有什么特别的技能或者系统抽奖什么的。

今天这台手术，手术室里站的人达到了最高容量。

各个科室也都在观看直播。

自己如果现场一边操作一边讲解，岂不是能得到更多的经验值。

“这种体位的摆放，手术者和持镜者位于病灶的对侧，助手位于术者对面，监视器放在主刀对侧。”

“我们今天是双侧放置监视器，方便助手观察。”

“手术护士位于患者足侧。”

江寒解释完，解冬问道：“我在沪上时，看他们经常采用右侧腰部垫高位或者是改良截石位。这两种体位适用于难度大、时间长的手术。平卧位的话，是不是？”

未等江寒解释，器械护士说话了：

“你是没看江寒手术吗？他做手术，就跟快放似的！别的医生用两个小时，江寒只用一个小时！就是这么快，就是这么帅！”

也对！

看看在国际肝胆论坛上的那台手术！简直是轰动全国呀。

但这台轰动全国的手术，还不是最牛的！

最牛的那台手术是在急诊科做的，可惜的是，由于宋遂义的失误，没有开摄录设备。

这一台手术用时极短，打破了全国纪录，可惜当时没有录下来。

以江寒的速度，用平卧位，再也正常不过了。

“与开腹手术不同的是，腹腔镜手术的术野毕竟要受限。所以，腹腔镜下穿刺孔的布局极为重要。”

江寒边说边开始穿刺操作。

“脐下建立镜孔，主操作孔和第1副操作孔都放置10mm以上穿刺器。两孔位于镜孔与目标操作区域连线，两侧的上腹部，脐上水平，离肋缘有一定距离，让操作角度保持到30-60度，以便操作。”

“镜孔、第一操作孔、第一副操作孔成等边三角形格局，右侧腋前线平脐上约4cm，建立助手操作孔，为5mm穿刺器。”

江寒建立镜孔之后，其他均由解冬完成。

如果连这些都不会做，解冬还得到沪上去回一下炉。

“手术布孔对于手术的成功至关重要，需要顾及手术操作的角度和便利性、脏器的游离需要、全程断肝路线的遵循、标本的取出、中转开腹及切口的美观。”

“解主任，注意！角度！”

江寒忽然提醒解冬：“穿刺器，不要放在同一平面。否则，操作时，分离钳、超声刀等器械相互干扰，穿刺器之间也会相互干扰。”

解冬大汗，江寒提醒得太及时了！

如果开头没搞好，开始手术之后互相干扰，岂不乱了套？

这台手术可是全院直播！

解冬终于理解了什么叫万事开头难。

开局第一步，圆满完成。

护士过来给解冬擦汗。

观众都明白，解冬这不是累的，而是紧张所致。

江寒开始全面探查腹腔。

因为是腹腔镜手术，腹内的情况也适时传到监视器上，又传到了各个科室的大屏上。

“接下来，超声刀切断！”

切断了肝圆韧带。

天啊，只是一刀！

干脆利落，没有一丝粘连。

超声刀，离断镰状韧带！

又是一刀！

电凝勾，离断左冠状韧带！

离断左三角韧带！

游离左半肝！

向右肝游离！

切开部分右冠状韧带！

左半肝，右侧翻转！

“肝胃韧带游离是左半肝切除中至关重要的一步。要向上分离到左肝静脉根部，向下要打开文氏孔。肝胃韧带游离不彻底，会在后续闭合器断肝过程中，影响闭合器的通过。”

江寒边操作边解说。

好快！好快！好快！

众人无不砸舌！

这是腹腔镜下操作啊！术野受到限制！

但江寒的一系列操作，比开腹手术还要快！

顾怀礼算是见识了！

腹腔镜不腹腔镜的，好像对江寒什么任何影响！

他连辨别都不用，直接下刀！

就如同超声刀直接握在他手上，视穿刺器如无物！

并且还是在解说的情况之下完成的。

这说明，他的速度远没有达到极限！

他是如何做到的？

刚才建立操作孔的时候，大家感到解冬的水平真高！

随后，江寒对肝胃韧带的游离简直堪称神作！

一比较之下，解冬刚才是行走在乡下的泥泞小路，艰难跋涉！

江寒则是坐上了疾驰的高铁，一路狂奔！

继续！

肝胃韧带游离！

左肝动脉游离，结扎！离断！

左肝门静脉游离！

“注意，要进行预结扎处理，以丝线结扎！”

“用可吸收夹来夹闭，会影响后续闭合器离断。”

手术前，江寒关闭的系统提示音，害怕影响到手术中的操作。

也不知道这些讲解能带来多少经验值。

只能等到术后再查看了。

接下来，就是肝实质的离断。

只要这一步操作完美，手术就会大概率成功。

但是，这一环节，是最容易出问题的环节，也是最让人紧张甚至揪心的环节。

甚至是一招不慎，满盘皆输。

打起精神，继续观摩！

一丝一毫，绝不放过！

患者的妻子和儿子也来到了肝胆胰腺科手术室外的大屏幕。

此时，他们也知道到了关键时刻。

母子二人相靠，紧张地看着屏幕，连呼息都不敢大声。